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经方:桂枝去桂添茯苓白术汤(太阳症、中湿)
发布时间: 2021-04-28 来源:未知 点击次数:

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桂枝去桂添茯苓白术汤

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【原文】芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 茯苓 白朮各三两 大枣十二枚(擘)右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升。幼便利则愈。本云:桂枝汤,今去桂添茯苓白朮。【又按】芍药换成桂枝更为相符理。【作者】张仲景【出自】《伤寒》【经典回顾】1、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,幼便不幸者,桂枝去桂添茯苓白术汤主之。【剂量】1、茯苓白术等量,倘若白术开太众,就会太干了,倘若茯苓开太众,会把得当的津液利失踪了,因此白术茯苓都是等量在用的药2、肥子茯苓开六钱,白朮就开六钱。【构成】甘草 白术 茯苓 大枣 姜 芍药【时机】1、病人中焦湿(舌苔厚,肚子大,大便浓厚等),吃了桂枝汤就会有这个形象,2、心下--即胃--有痛。【方解】1、白术去中焦的湿,茯苓将之从幼便导失踪。【添减】1、有胸满时将白芍拿失踪。【比较集锦】1、桂枝汤添减:(1)腹拘急时痛者,添芍药汤(桂枝添芍药汤);(2)大实痛者,添大黄汤(桂枝添大黄汤);(3)拘紧甚而急痛者,用幼建中汤;(4)心下痞硬拘挛者,添芍药生姜人参汤(桂枝添芍药生姜人参新添汤);(5)渴而口干者,添瓜蒌根汤,栝蒌桂枝汤;(6)若腹逆不拘挛、按之松柔,胸满心烦者,去芍药汤(桂枝去芍药汤);(7)若心下满、幼便不幸,去桂添苓术汤(《医宗金鉴》作“去芍药”)(桂枝去桂添茯苓白术汤)2、凶心去来寒热胸满怕冷微汗方剂✔✔✔幼柴胡汤✔✘✘✔✔桂枝汤✔✘✔✔✔柴胡桂枝汤✘✘✔✔无汗、幼便少无汗、幼便少 桂枝去桂添茯苓白术汤:桂枝、茯苓、白术各10克,生姜3片,大枣10个切开,炙甘草7克✘✘✔✔✔桂枝去芍药汤3、桂枝系变证及变方外桂枝系变证桂枝系变方过汗,身疼痛,脉沉迟桂枝添芍药生姜人参新添汤漏汗不止,凶风肢急桂枝添附子汤误下,微喘,外未解桂枝添厚朴杏仁汤喘家患中风证桂枝添厚朴杏仁汤误下,脉促胸满桂枝去芍药汤误下,脉微凶寒桂枝去芍药添附子汤汗下后,仍头项强痛,发热,又无汗,心下满,微痛,幼便不幸桂枝去桂添茯苓白术汤【名家论述】1、桂枝去桂添茯苓白术汤《伤寒笔记》(倪海厦)服了桂枝汤后,或桂枝汤喝完后又占有,病人仍头项强痛,一阵一阵的发热,异国汗,心下满,微痛,幼便不幸者,「桂枝去桂添茯苓白术汤」,张仲景讲的心下满和胸满纷歧样,胸满就是胸部胀满的时候,指的是整个胸,静脉流回心脏的速度太快了,因此桂枝汤把芍药拿失踪,因此有胸满要去芍药。心下满,张仲景讲的是心的下方,就是胃,胃内里痛心,感觉胃担心详,胃内里胀胀满满的。此三一条就是桂枝汤的变证。平时人吃桂枝汤,吃下去就益了,有一栽人不会益,就是他自己有中湿的人,中焦的地方太湿了,脾主湿,脾在胃左侧,脾整个都是湿,渚光希中文字幕在线观看白白的津液都存在脾脏内里,中湿太盛的时候,脾脏会异国蠢行且撑大,胃一蠢行就顶到脾,因此病人就会心下满,感觉到胃胀的形象,实际胃没题目、是胃的蠢行不去,被脾脏压到了,这脾湿是素有的,平时舌苔又白又厚,或是肚子比较大、或是大便比较黏稠,就是中湿。平常的舌苔是薄白的,桂枝汤内里异国去湿的药,张仲景对中湿的病人,肯定是利幼便。为什么添白术?白术就是中药内里特意去湿的药,而且还特意去中湿,因此在【本草】写白术是燥剂,因此白术放着,一下就变成硬硬的,湿就是黏液,糖尿病的病人,四肢末梢倘若有破洞,就不会收口,西药都是用消热的药,中医认为热就是热,石膏、黄芩、黄连都是消热的药,但是在消热的同时,还添了去湿的药,伤口流出来的脓,黏黏稠稠的体液不息去外流,臭臭的,就是坏失踪的湿。倘若把去湿的药和消热的药并在一首,就是最益的外科敷剂,西药只有去热没去湿,因此不会收口。身体的中湿在内里,不克用发汗发失踪,因此幼便利失踪,白朮是燥剂,但是湿不会凭空不见了,用白术荟萃,然后添茯苓,茯苓就是利尿剂,茯苓特意健脾整胃、把中焦的水消导出来的药,因此茯苓白术等量,肥子茯苓开六钱,白朮就开六钱,倘若白术开太众,就会太干了,倘若茯苓开太众,会把得当的津液利失踪了,因此白术茯苓都是等量在用的药。往往倘若胃口不开,很能够是中湿太盛了,往往用茯苓白术把湿用幼便利出来,此方倘若是去芍药留桂枝的话,若桂枝用太重,这湿就不是从幼便排失踪,而是从汗发失踪的,效果会使湿去上行,脸会红得跟桃子相通,这就是为什么去桂枝而不是去芍药,由于此处方是要利幼便,因此只要芍药就益了,由于芍药能够止腹痛。茯苓和茯神,都是长在松树的正下面,只要树根有被山猪咬过的,它的下方就有茯苓,附在松树主根的是茯神,附在松树支根的是茯苓,很大暗暗的,剥开来内里白白的,益的茯苓切开来,内里能够望得到筋,拿到灯光下望,能够望到筋,茯苓用在消导利尿健脾的。茯神往往用在失眠睡不着、定心剂、宁心用的。 ,